Consiste en la realización de un conducto a través de la piel en la región lumbar, hasta llegar a la localización exacta de la piedra guiado por fluoroscopia o ultrasonido, para cálculos mayores a 2 cm, es una opción menos invasiva para cálculos de gran volumen como los cálculos coraliformes.
* Los cálculos coraliformes: son litos que ocupan la mayor parte del sistema colector renal, típicamente rellenan la pelvis renal y se ramifican en la mayoría de los cálices. Asemejan las astas de un ciervo o la forma de un coral.